PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA ATR PARA LOS HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE

PROGRAMA DE ACTIVIDAD F�SICA ATR PARA LOS H�BITOS DE VIDA SALUDABLE

ATR PHYSICAL ACTIVITY PROGRAM FOR HEALTHY LIFESTYLES

DOI 10.15648/redfids.13.2024.4067

Oscar Manuel Leal Moreno

Universidad de Pamplona

oscar.leal@unipamplona.edu.co

Cristhian Alberto Bautista Rico

Ph. D. en Educaci�n

Mg. En Ciencias de la Actividad F�sica y el Deporte

cristhian.bautista@unipamplona.edu.co

https://orcid.org/0000-0002-7674-321X

Universidad de Pamplona

Fabian Andr�s Contreras Jauregui

Fisioterapeuta.

Especialista en Entrenamiento Deportivo.

Doctor En Ciencias de la Cultura F�sica.

Docente Categor�a Asociado Universidad del Atl�ntico.

Grupo de Investigaci�n Educaci�n F�sica y Ciencias Aplicadas al Deporte�GREDFICAD.

fabiancontreras@mail.uniatlantico.edu.co

https://orcid.org/0000-0003-0721-6309

RESUMEN

La investigaci�n tuvo como objetivo determinar la relaci�n que tienen los factores asociados al estilo de vida saludable despu�s de la implementaci�n de un programa integral de actividad f�sica en trabajadores de la empresa Empopamplona S.A; El m�todo fue de enfoque cuantitativo, de tipo aplicado y concluyente; se destin� a una muestra intencionada de 15 trabajadores; se realiz� un pretest y un post test para evaluar las diferencias despu�s de implementar el programa de entrenamiento que tuvo una duraci�n de ocho semanas; Los hallazgos m�s representativos evidenciaron que dentro de las variables m�s importantes como el VO2 max, los datos de la dinamometr�a manual para mano derecha y para mano izquierda, la presi�n arterial diast�lica y sist�lica y la Prueba IPAQ se obtuvo una mejor�a en comparaci�n a los resultados iniciales demostrando que el estilo de vida saludable y la actividad f�sica son fundamentales para suprimir los riesgos de enfermedades.

Palabras clave: Investigaci�n, Deporte, Salud, Vida activa, Obesidad

ABSTRACT

The objective of the research was to determine the relationship between the factors associated with a healthy lifestyle after the implementation of a comprehensive program of physical activity in employees of the company Empopamplona S.A; The method was of a quantitative approach, of an applied and conclusive type; it was intended for a purposive sample of 15 employees; a pre-test and a post-test were carried out to evaluate the differences after implementing the training program that lasted eight weeks; The most representative findings showed that within the most important variables such as VO2 max, the data from manual dynamometry for the right hand and left hand, diastolic and systolic blood pressure, and the IPAQ Test, an improvement was obtained compared to the results. initial evidence demonstrating that a healthy lifestyle and physical activity are essential to suppress disease risks.

Keywords: Research, Sport, Health, Working life, Obesity

INTRODUCCI�N

El sedentarismo es uno de los principales desencadenantes de enfermedades prevalentes en la poblaci�n mundial, por tal motivo, los padecimientos con mayor �ndice de mortalidad en pa�ses de ingresos medios y altos se asocian a la falta de actividad f�sica; en consecuencia, a nivel global, se ha propuesto incentivar a la poblaci�n la adopci�n de patrones de vida en los que� se incluyan actividades deportivas y de esparcimiento, las cuales acompa�adas de una alimentaci�n balanceada, puedan evitar la aparici�n de enfermedades como la hipertensi�n, la diabetes, el c�ncer y la obesidad entre otras; ya que est�n directamente ligadas a los malos h�bitos de vida y son evitables con la adquisici�n de rutinas adecuadas para los rangos etarios.

Se abord� la problem�tica de las enfermedades cr�nicas no transmisibles, de los factores de riesgo, las enfermedades cardio metab�licas y la actividad f�sica en h�bitos y estilos de vida saludables, realizando una revisi�n sobre los efectos de la falta de concientizaci�n de los h�bitos de vida saludable y riesgos cardiovasculares; tambi�n, se identificaron los antecedentes, referencias hist�ricas, estudios similares que trataron el tema de riesgos cardiovasculares en el entorno mundial y regional.

Se realiz� el dise�o metodol�gico de la investigaci�n, donde se calcul� la muestra a partir de la poblaci�n del estudio, se estructur� el m�todo para el desarrollo de los objetivos espec�ficos y fueron seleccionados los instrumentos: Cuestionario global de actividad f�sica IPAQ y la Escalera de Harvard para la recolecci�n de los datos; se analizaron los datos recopilados, cuyos hallazgos m�s relevantes fueron, dentro de los componentes del IPAQ, los que mostraron cambios significativos tales como: gasto de energ�a en actividades de transporte, los individuos comenzaron a utilizar el transporte activo como caminar y andar en bicicleta en lugar de ir al trabajo en carro, por otro lado, se aument� significativamente el gasto de energ�a a trav�s de la actividad f�sica y del deporte, ya que la empresa permiti�, usar sus espacios laborales para la implementaci�n del programa de entrenamiento, adem�s, se disminuy� dr�sticamente las horas de estar sentado, lo que indica que los sujetos adoptaron h�bitos de vida saludable al ser conscientes que el cuerpo est� dise�ado para moverse y adaptarse positivamente a mejorar cada uno de los sistemas fisiol�gicos.

Lo anterior, por cuanto, las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en el mundo y en Colombia, siendo consideradas un serio problema de salud p�blica.

En el estudio realizado por Mauricio P�rez y Alberto Achcar (2021), titulado �Desigualdades Socioecon�micas en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares: Regi�n Pac�fico de Colombia, 2002-2015.� se analizaron 140.734 defunciones por ECV ocurridas en los municipios de la regi�n Pac�fica colombiana durante el periodo 2002-2015 (70.987 en hombres y 69.747 en mujeres) que representaron el 24,4% y 33,4% del total de muertes masculinas y femeninas, respectivamente.

En ambos sexos la principal causa de muerte fueron las enfermedades isqu�micas siendo mayor en hombres que en mujeres. La segunda causa de muertes por ECV fue debida a enfermedades cerebrovasculares y la tercera fueron las enfermedades hipertensivas.

En la investigaci�n �Effectiveness of Telemedicine for Reducing Cardiovascular Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis�, por Ja�n-Extremera J. et al (2023) se determin� que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel global. Se�ala que existen seis factores de riesgo cardiovascular: diabetes, hipertensi�n, hipercolesterolemia, sobrepeso, sedentarismo y tabaquismo.

Rozanski A. et al (2023), en su escrito titulado �Cardiology and lifestyle medicine�, menciona que los malos h�bitos de vida, como la inactividad f�sica y la mala alimentaci�n, son muy prevalentes en la sociedad, en especial, entre pacientes con enfermedades cr�nicas. La necesidad de erradicar los malos h�bitos ha llevado al desarrollo de un nuevo campo de Medicina del Estilo de Vida, cuyo objetivo es prevenir, tratar y revertir enfermedades cr�nicas a trav�s de intervenciones en el modo de vida.

En el caso colombiano, seg�n la OMS, publicado en el diario la Opini�n (2020) se evidencia que, de las 242.609 muertes ocurridas en el pa�s en 2019, 38.475 fueron por enfermedades isqu�micas del coraz�n y 15.543 por enfermedades cerebrovasculares, siendo las �ltimas, la causa de muerte m�s frecuente en el pa�s.

Por su parte, la Organizaci�n Panamericana de la Salud (2017), en su informe Salud en las Am�ricas, expone que, en Latinoam�rica, las enfermedades cardiovasculares son la causa m�s frecuente de muerte y discapacidad. Entre dichas enfermedades, la cardiopat�a isqu�mica y las enfermedades cerebrovasculares son las causas principales, enfermedades asociadas al sedentarismo y a la poca y mala costumbre de realizar actividad f�sica; de esta manera, en Colombia, seg�n el Ministerio de Salud, en el informe An�lisis de Situaci�n de Salud � ASIS (2018) expresa que como primera causa de defunci�n se registraron las enfermedades del sistema circulatorio tanto en hombres como en mujeres provocando el 27,19% y 33,93% de muertes respectivamente.

En el a�o 2017, P�rez L�pez, Valad�s Cerrato y Bujan Varela (2017), en su art�culo �Sedentarismo y Educaci�n F�sica�, hablan de c�mo los extendidos h�bitos de vida sedentarios han provocado que la inactividad f�sica se convierta en la cuarta causa de muerte a nivel mundial. La presente revisi�n cr�tica ahondar� en la inactividad f�sica como factor de riesgo de morbilidad y mortalidad, analizando la implicaci�n de las cinco patolog�as principales derivadas de la inactividad f�sica: patolog�a de las arterias coronarias, apoplej�as, diabetes tipo 2, c�ncer de mama y colon, abordando tambi�n las repercusiones econ�micas derivadas del sedentarismo, para finalizar, realizan un llamamiento multisectorial y multidisciplinar a favor del fomento de la pr�ctica de actividad f�sica, incluyendo una prometedora estrategia para reducir el sedentarismo intercalando peque�as dosis de ejercicio a lo largo de un periodo prolongado de tiempo sentado.

Los niveles de inactividad f�sica son elevados en pr�cticamente todos los pa�ses desarrollados y en desarrollo. En los pa�ses de primer mundo, m�s de la mitad de los adultos tienen una actividad insuficiente y en las grandes ciudades de crecimiento r�pido, la inactividad es un problema a�n mayor. La urbanizaci�n ha creado varios factores ambientales que desalientan la actividad f�sica, superpoblaci�n, aumento de la pobreza, aumento de la criminalidad, gran densidad del tr�fico, mala calidad del aire, inexistencia de parques, aceras e instalaciones deportivas y recreativas, que limita los espacios favorables para el desarrollo de la actividad f�sica para los ciudadanos (Garc�a, 2020).

En este orden de ideas, la Actividad F�sica Sist�mica, se ha convertido en uno de los temas de mayor inter�s, especialmente si se tiene en cuenta la prevalec�a de enfermedades no transmisibles que invaden a la humanidad (Garcia, 2020).

Son ampliamente conocidos los beneficios derivados de la pr�ctica del ejercicio f�sico moderado sobre el mantenimiento de la salud, as� como en la prevenci�n de diversas enfermedades entre las cuales podemos mencionar la reducci�n del riesgo por enfermedad coronaria, diabetes, hipertensi�n y muerte prematura (Allender, Peto, Scarborough, Boxer & Rayner, 2006; Warburton, Nicol & Bredin, 2006; World Health Organization [WHO], 2003, citados en Ceballos Gurrola, O. et al (2018)), desafortunadamente, la falta de actividad f�sica ha disminuido en la actualidad, incluso se considera uno de los mayores problemas de salud p�blica en este siglo (Blair, 2009, citado en Ceballos O. et al (2018))

El t�rmino actividad f�sica hace referencia a todas las acciones que realiza el individuo, como resultado de contracciones musculares din�micas y est�ticas reflejadas en acciones como estar de pie, caminar, sentarse y levantarse de una silla ya sea en el trabajo o durante el tiempo libre, produciendo un gasto energ�tico que conduce a un mayor consumo de energ�a (Brandes, 2012, como se cit� en Ceballos, O. et al (2018)). En la actualidad, se cuenta con suficiente informaci�n consistente la cual respalda que la participaci�n regular en la actividad f�sica tiene considerables beneficios especialmente, en la salud del adulto mayor (Heath et al., 2012; Lee et al., 2012; Reiner, Niermann, Jekauc, y Woll, 2013, como se cit� en Ceballos, O. et al, (2018))

Lo anterior dio paso a la siguiente pregunta investigativa: �Es posible que se puedan generar h�bitos de vida saludables que prevengan enfermedades cardiacas y metab�licas a trav�s de una intervenci�n integral centrada en la promoci�n de la actividad f�sica sistem�tica en trabajadores de la empresa Empopamplona S.A. E.S.P?

En este sentido, el prop�sito de la investigaci�n fue determinar el impacto de un programa de actividad f�sica ATR (Acumulaci�n, transformaci�n y realizaci�n) sistem�tica en consumo de ox�geno, presi�n arterial, fuerza prensil y el I.M.C. en personas que trabajan en la empresa Empopamplona S.A. E.S.P. de la ciudad de Pamplona; espec�ficamente, se busc� evaluar a trav�s de la Prueba del Banco el consumo de ox�geno m�ximo en trabajadores de la empresa; medir la fuerza prensil a trav�s de dinamometr�a manual; tomar la presi�n arterial sist�lica y diast�lica; calcular el �ndice de masa corporal (I.M.C.) y determinar el nivel de actividad f�sica y sedentarismo a trav�s del cuestionario IPAQ.

En el contexto internacional, la investigaci�n �Intervenciones para reducir el comportamiento sedentario en personas con accidente cerebrovascular�, realizada por Van Wijck et al. (2018), cuyos objetivos fueron determinar si las intervenciones destinadas, principalmente a reducir el tiempo dedicado a la conducta sedentaria despu�s del accidente cerebrovascular, reducen el tiempo sedentario y si modifican el riesgo cardiovascular y reducen el riesgo de muerte o eventos vasculares secundarios. Los resultados demostraron que es posible que surjan m�ltiples beneficios plausibles que son comunes a otras intervenciones pues consumen energ�a a partir del entrenamiento f�sico en los tratamientos cardiovasculares.

El trabajo �Asociaci�n entre factores de riesgo cardiovascular y tromboembolismo venoso en un gran estudio longitudinal de mujeres francesas�, realizado por MacDonald et al. (2021) cuyo objetivo fue determinar si los riesgo-factores tales como el tabaquismo, hipertensi�n, dislipidemia y diabetes, se asociaron con el riesgo de tromboembolismo venoso, para determinar si estas asociaciones estaban confundidas por el I.M.C. Se concluy� que los factores de riesgo cardiovascular tradicionales no estaban asociados con el riesgo de tromboembolismo venoso despu�s del ajuste por I.M.C. De esta forma se determin� que la hipertensi�n, la dislipidemia y la diabetes pueden no ser riesgo-factores para la tromboembolia venosa.

La investigaci�n �Prevalencia y asociaciones sociodemogr�ficas de los factores de riesgo de la dieta y la actividad f�sica para las enfermedades cardiovasculares en Bo, Sierra Leona�, realizada por Bockarie et al. (2021), correspondi� a un estudio transversal que investig� la prevalencia y las correlaciones sociodemogr�ficas del comportamiento del riesgo de la dieta y la actividad f�sica entre adultos en el distrito de Bo, Sierra Leona. Los resultados incluyeron en el estudio 1978 participantes elegibles (39,1% urbanos, 55,6% mujeres).

El texto, �La puntuaci�n de riesgo de Framingham est� asociada con la fragilidad incidente, �o no?�, realizado por Shi et al. (2021) donde se examin� si la puntuaci�n (FRS) de riesgo de Framingham CVD es una medida agregada de riesgo ECV y se asocia con incidentes de fragilidad entre los adultos mayores chinos. Los resultados demostraron que durante una mediana de seguimiento de 4.0 a�os, 323 (8%) participantes desarrollaron ECV y 318 (11%) individuos tuvieron inicio de fragilidad. Una FRS m�s alta se asoci� con un mayor riesgo de fragilidad incidente (HR: 1,03, IC del 95%: 1,00 a 1,06) despu�s de ajustar seg�n las variables de educaci�n y estado civil.

Por otra parte, las enfermedades cardiovasculares, seg�n Abbate et al. (2020) junto con el c�ncer, la diabetes y las enfermedades pulmonares cr�nicas, se identifican en su conjunto como enfermedades no trasmisibles (ENT), las cuales han mostrado un r�pido aumento, y son la principal causa de muerte en el mundo.

Abbamonte, J. et al (2021), en el art�culo �Heart Health and Behavior Change in HIV-Infected Individuals�, dice que el manejo del riesgo para enfermedades cardiovasculares requiere muchos cambios en el estilo de vida, como dieta, dejar de fumar, y ejercicio. Los factores de comportamiento, como el tabaquismo, la actividad f�sica y la dieta, est�n fuertemente relacionados con la incidencia de enfermedades card�acas a lo largo de la vida. El consumo de coca�na tambi�n se ha asociado con el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV); La coca�na es un potente estimulante cardiovascular asociado con anomal�as electrocardiogr�ficas, hipertensi�n aguda y espasmos coronarios, aterosclerosis, enfermedad arterial coronaria, infarto agudo de miocardio y miocardiopat�a como resultado de diversos mecanismos qu�micos.

El estatus socioecon�mico (SES) tambi�n est� asociado con el riesgo de ECV y los factores de riesgo de ECV pueden ser una barrera para la adopci�n de estrategias de reducci�n del riesgo de ECV, como la nutrici�n saludable y el ejercicio. Las personas que viven en entornos de bajo SES se ven afectadas por factores que desaf�an el cambio de comportamiento de salud, incluido el estr�s y la violencia, que pueden infundir una sensaci�n de apat�a sobre las consecuencias a largo plazo para la salud del comportamiento de salud riesgoso, y tambi�n disuadir a las personas de ser activas e involucrarse en su propia salud. (Abbamonte, y otros, 2021)

Los resultados de Faria, Da Silva, Claro y Malta (2023) arrojaron que, si bien la actividad f�sica en el tiempo libre aument� a lo largo de los a�os, no est� claro si esta tendencia ser� la misma en los a�os posteriores al COVID-19. Las personas no solo alteraron sus h�bitos de tiempo libre, sino que tambi�n hubo un dominio creciente del tiempo frente a la pantalla debido al cambio en los patrones laborales y sociales, por lo que se hace necesario abordar m�s m�todos para combatir la inactividad f�sica y el comportamiento sedentario.

Por lo anterior, la inactividad f�sica para la Organizaci�n Mundial de la Salud, est� cada vez m�s extendida en muchos pa�ses, y ello repercute considerablemente en la salud general de la poblaci�n, en la prevalencia de ENT y en sus factores de riesgo, como la hipertensi�n, el exceso de glucosa en la sangre o el sobrepeso. Se estima que la inactividad f�sica es la causa principal de aproximadamente 21�25% de los c�nceres de mama y de colon, 27% de la diabetes, y aproximadamente un 30% de las cardiopat�as isqu�micas.

La sistem�tica del ejercicio se vale de los conocimientos de una serie de ciencias de apoyo para realizar una aplicaci�n pr�ctica al ejercicio f�sico. La relaci�n con las materias y asignaturas que desarrollan estos conocimientos es evidente (anatom�a, fisiolog�a del ejercicio, psicolog�a aplicada, aprendizaje, desarrollo motor, biomec�nica, etc.).

Carazo-Vargas, P. de la Universidad de Costa Rica� (2018) menciona que para conseguir describir la adaptaci�n del modelo de periodizaci�n ATR en primer lugar, se describen las principales caracter�sticas de la planificaci�n deportiva y, espec�ficamente, de esta metodolog�a de organizaci�n del entrenamiento. Posteriormente, se presenta la manera en la cual se pueden organizar los mesociclos, los microciclos y las sesiones de pr�ctica al perseguir fines formativos o recreativos

El modelo ATR, utilizado en la presente, tambi�n llamado de cargas concentradas, es un m�todo de periodizaci�n contempor�neo que intenta responder a las demandas del deporte actual. Organiza el entrenamiento en tres tipos de mesociclos, en los cuales se aplican variaciones constantes en las cargas de trabajo para desarrollar una reducida cantidad de objetivos en cada bloque. Los tres tipos especializados de mesociclos son: a) Acumulaci�n b) Transformaci�n y c) Realizaci�n. Dependiendo de su objetivo, la duraci�n de los mesociclos fluct�a entre las dos y las seis semanas (Issurin, 2010, como se cit� en Carazo-Vargas, P. (2018))

La adopci�n y utilizaci�n del modelo ATR en el entorno educativo se considera una herramienta eficaz para apoyar el objetivo de formar t�cnica y t�cticamente a las personas que se inician en la pr�ctica deportiva y desarrollar en ellas el gusto por realizar actividad f�sica. Aunque la experiencia del autor ha sido implementar este modelo en el taekwondo, se considera que puede ser aplicado en cualquier otro deporte. (Carazo Vargas, 2018)

Y es as� como, seg�n la magnitud de la carga y el tiempo necesario para recuperarse, se pueden categorizar del 1 al 5. Las sesiones con carga 1 pretenden recuperaci�n y en menos de 12 horas ya se ha presentado una regeneraci�n completa luego del esfuerzo. Las sesiones con carga 2 buscan el mantenimiento de las adaptaciones conseguidas y la recuperaci�n completa se da entre las 12 y las 24 horas, una vez finalizado el entrenamiento. Las sesiones con cargas 3, 4 y 5 pretenden el desarrollo de adaptaciones, de acuerdo con el esfuerzo realizado, la recuperaci�n se presentar� luego de las 24 horas y, en el caso de las sesiones con carga 5, se puede prolongar por m�s de tres d�as (Agudelo Vel�squez, 2019); y as�, la adaptaci�n de este modelo de periodizaci�n al entorno formativo contempla como eje primordial facilitar un espacio para que la persona disfrute y aprenda mediante la ejecuci�n de la actividad; asimismo, tomando en cuenta que la persona que decida continuar entrenando con fines competitivos debe contar con un adecuado desarrollo t�cnico-t�ctico, pretende promover el desarrollo y correcci�n en la ejecuci�n de las destrezas.

Tambi�n, una investigaci�n realizada en China, por Zhang X. et al (2023), compara que la relaci�n entre la hipertensi�n y los �ndices antropom�tricos relacionados con la obesidad (circunferencia de la cintura [WC], relaci�n cintura-altura, relaci�n cintura-cadera [WHR] e �ndice de masa corporal; no convencionales: nuevo �ndice de forma corporal [ABSI] y cuerpo �ndice de redondez [BRI]) para identificar los mejores predictores de hipertensi�n de nueva aparici�n.

Describir la utilidad del ICC en la detecci�n del riesgo cardio metab�lico, constituye el objetivo del presente trabajo; El ICC se calcula dividiendo el per�metro de la cintura/per�metro de cadera, en cm.

El �ndice de Masa Corporal IMC, seg�n el Portal Centros para el Control y la Prevenci�n de Enfermedades CDC (2021) el �ndice de masa corporal (IMC) es un n�mero que se calcula con base en el peso y la estatura de la persona. El IMC es un indicador de la gordura bastante confiable para la mayor�a de las personas. El IMC no mide la grasa corporal directamente, pero las investigaciones han mostrado que tiene una correlaci�n con mediciones directas de la grasa corporal, tales como el pesaje bajo el agua y la absorcimetr�a dual de rayos X. El IMC se puede considerar una alternativa para mediciones directas de la grasa corporal. Adem�s, es un m�todo econ�mico y f�cil de realizar para detectar categor�as de peso que pueden llevar a problemas de salud.

El porcentaje de grasa, seg�n Cardozo et al. (2016) es un indicador del nivel de sobrepeso y obesidad, el cual permite establecer relaciones en la salud. Diversos estudios epidemiol�gicos indican los beneficios de un bajo o aceptable porcentaje de grasa corporal, al igual que los riesgos sobre la salud por enfermedad cr�nica o aguda (enfermedad coronaria, hipertensi�n arterial, diabetes mellitus) por niveles altos del mismo evidenciado en sobrepeso u obesidad. Su valoraci�n se convierte en un proceso necesario como una medida de diagn�stico de la salud y sus posibles implicaciones sobre la misma.

De igual modo, en 2019 (Arocha Rodulfo), recalca que el sedentarismo y la inactividad f�sica son altamente prevalentes globalmente y est�n asociados a un amplio rango de enfermedades cr�nicas y muerte prematura. El inter�s en la conducta sedentaria est� justificado por la creciente evidencia que apunta hacia una relaci�n entre esta conducta y el incremento en la prevalencia de obesidad, diabetes y enfermedad cardiovascular. A trav�s de la historia es bien conocido que ser inactivo no es saludable, pero hoy d�a casi un tercio de la poblaci�n del mundo es inactiva, lo que representa un serio problema de salud p�blica.

Igualmente, en un art�culo de investigaci�n publicado en la Revista M�dica de Chile (Leiva, y otros, 2017) el sedentarismo es definido como actividades asociadas a un gasto energ�tico < 1,5 METs (MET = equivalente metab�lico basal; 1 MET = ~3,5 mlO2/kg/min) e incluye actividades como estar sentado, ver televisi�n, conducir, entre otras. A nivel global, se estima que entre 55% y 70% de las actividades que se realizan diariamente (sin considerar el tiempo destinado a dormir) son de tipo sedentarias. A nivel nacional, los chilenos han experimentado cambios importantes en sus estilos de vida durante las �ltimas tres d�cadas, generando que actualmente 19,8% de la poblaci�n sea f�sicamente inactiva. Adem�s, 35,9% de la poblaci�n destina > 4 h al d�a a estar sentado, incrementando las posibilidades de perjudicar su salud cardiovascular.

Un punto a destacar son los vac�os te�ricos y debilidades que se presentaron a lo largo de la investigaci�n, pues es posible establecer que no se evidencia la existencia de una conceptualizaci�n especifica que integre desde la teorizaci�n de la cultura f�sica y el deporte, la relaci�n frente al sedentarismo y los malos h�bitos de vida saludable. Si bien algunos autores describen la relaci�n entre los conceptos mencionados, no hay una teor�a comprobada que promulgue datos y experiencias para su aplicaci�n general en cualquier contexto nacional e internacional. Es decir, que existe un vac�o te�rico que explique el impacto positivo de la actividad f�sica en relaci�n con la capacidad pulmonar que fomenten las acciones y una cultura de h�bitos de vida saludable en la poblaci�n, m�s a�n, trat�ndose de individuos con costumbres sedentarias, bajo nivel de actividad f�sico y deportivo, largos periodos laborales y que al tratarse de trabajadores dependientes en una organizaci�n, la misma no genera espacios que propendan al desarrollo de actividad f�sica que impliquen pausas activas, correcta postura y movilidad, ejercicios en el lugar de trabajo as� como la sensibilizaci�n a h�bitos saludables.

METODOS

El presente proyecto se fundament� en el enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo. En el procedimiento se utiliz� la aplicaci�n de un pre test y post test para evaluar las diferencias significativas en los estudios realizados, los cuales fueron de tipo aplicado y concluyente.� La poblaci�n del estudio fueron los funcionarios contratados en la empresa Empopamplona, que seg�n los registros suministrados por la Instituci�n corresponde a 176 funcionarios, entre administrativos, fontaneros, escobitas y personal de relleno sanitario. El personal administrativo corresponde a un total de 54 funcionarios. La muestra seleccionada fue intencional, debido a las condiciones limitantes causadas por la COVID-19 en el municipio de Pamplona, y el acceso de los funcionarios a la aplicaci�n de los test de diagn�stico propuestos para el desarrollo del estudio, por lo anterior, se logr� una muestra de 50 trabajadores administrativos de la empresa,� con una edad promedio entre 24 y 50 a�os, que presentaban actitudes de sedentarismo con potenciales factores de riesgo cardiovascular por la ausencia de actividad f�sica deportiva en sus h�bitos cotidianos. Los instrumentos utilizados fueron: Prueba del Banco: este test permite evaluar la capacidad aer�bica de las personas a trav�s del seguimiento del ritmo generado a trav�s de un metr�nomo y utilizando la f�rmula del Colegio Americano de Medicina del Deporte. Dinamometr�a Manual: esta prueba consiste en presionar con la mayor fuerza de la mano un dinam�metro manual marca LAFAYE, que puede evaluar la fuerza prensil, el cual tiene un alto nivel de confianza en la evaluaci�n del riesgo cardiovascular, es as� como el paciente a la orden de �YA� puede apretar el dinam�metro con la mano y esta mide la fuerza en Kg/fuerza. Presi�n arterial: esta prueba puede determinar los niveles de presi�n arterial sist�lica y diast�lica de las personas teniendo como valores de base 120mmhg para la presi�n sist�lica y 80mmhg para la presi�n diast�lica, este factor es importante porque nos da indicios sobre la salud cardiovascular. Prueba IPAQ (Cuestionario Internacional de Actividad F�sica): que permite evaluar los niveles de actividad f�sica en cinco componentes, tales como: actividad f�sica del transporte, actividad f�sica en el hogar, actividad f�sica en el trabajo y actividad f�sica y el deporte en el tiempo libre y horas de sedestaci�n continua, este cuestionario nos da una visi�n integral� de la cantidad de energ�a gastada en cada una de las dimensiones estudiadas y es por ello que se aplic� antes y despu�s de la intervenci�n, para distinguir la existencia de cambios en los h�bitos saludables de los sujetos de intervenci�n.

Los materiales implementados en la aplicaci�n de las pruebas fueron: un peso calibrado en kilogramos; un tensi�metro para medir la presi�n arterial sist�lica y diast�lica; un dinam�metro de mano, para medir la fuerza prensil con la mano derecha e izquierda; un tall�metro, para medir la talla corporal; y una cinta m�trica, para medir el per�metro abdominal de antropometr�a.

RESULTADOS

A continuaci�n, se presentan los resultados obtenidos de la prueba del banco sobre el consumo de ox�geno m�ximo aplicado a los empleados de la empresa, como se observa en la tabla 1.

Tabla 1 Resultados obtenidos de la prueba del banco sobre el consumo de ox�geno m�ximo.

Nota: elaboraci�n propia.

En la tabla 1 se puede observar la relaci�n que se muestra entre el pretest y el post test y el grado de significancia en la realizaci�n de la Prueba de Banco, evidenciando que los sujetos obtuvieron un promedio en el pretest de 34.67 y en el post test un promedio de 40.87, alcanzando una ganancia de +/-� 6 ml/kg/min, lo que representa una� ganancia significativa del valor P (0.0101) en la capacidad de consumo de ox�geno demostrando una adaptaci�n positiva en el sistema cardiorrespiratorio de los participantes.

La medici�n de la fuerza prensil se realiz� mediante la dinamometr�a manual, cuyos resultados se observan en la tabla 2.

Tabla 2 Medici�n de la fuerza prensil mediante la dinamometr�a manual.

Nota: elaboraci�n propia.

Teniendo en cuenta los datos obtenidos con respecto a la medici�n de la fuerza prensil de los sujetos involucrados, cabe mencionar la aplicaci�n de un pretest y un post test tanto para la mano derecha como la mano izquierda; en cuanto al promedio alcanzado referente a la mano derecha de los participantes, se constata un valor para el pretest de 25.87 y para el post test de 29.43 y para la mano izquierda un pretest con un valor de 23.27 y para el post test de 27.30, con un valor P (0.0053) evidenciando un aumento de la fuerza prensil en estos participantes, lo que indica beneficios a nivel neuromuscular que disminuyen los riesgos cardiovasculares asociados.

La toma de presi�n arterial sist�lica de los empleados de la empresa se muestra en la tabla 3.

Tabla 3 Toma de presi�n arterial sist�lica

Nota: elaboraci�n propia.

En el �tem de los datos tomados a los trabajadores que se desempe�an laboralmente en la empresa Empopamplona E.S.A E.S.P de la ciudad de Pamplona, durante un periodo de ocho semanas midiendo la valoraci�n de la presi�n arterial en dos fases: un pretest antes de la aplicaci�n del programa de entrenamiento dando un rango de 127.07 y una segunda fase llamada post test con un rango de 118.33, obteniendo un grado de significancia en el valor P de (0.0046).

De acuerdo a los resultados estad�sticos, la media analizada en esta toma de la presi�n arterial evidenci� que dichos sujetos se encontraban con un aumento normal de la presi�n sist�lica durante el pretest y al finalizar la intervenci�n la toma del post test su valoraci�n disminuy� a tal punto de estar en los rangos normales de la presi�n sist�lica.

El c�lculo del �ndice de masa corporal (I.M.C) se muestra en la tabla 4.

Tabla 4 C�lculo del �ndice de masa corporal (I.M.C)

Nota: elaboraci�n propia.

Con base en la formula dada por la OMS para determinar el �ndice de masa corporal y as� dar una clasificaci�n dentro de los rangos bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad m�rbida, el �tem para valorar la masa corporal en los sujetos que laboran en la empresa Empopamplona S.A. E.S.P. de la ciudad, tomadas en dos estancias durante ocho semanas de intervenci�n, en un pretest se obtuvo un valor en la media de 25.04, y un valor en el post test de 22.58 donde se puede clasificar a dichos sujetos en el �ndice de masa corporal normal con un rango de 18.5 a 24.9.

Los resultados de la determinaci�n del nivel de actividad f�sica y sedentarismo a trav�s del cuestionario IPA-Q, se muestran en la tabla 5.

Tabla 5 Resultados de la determinaci�n del nivel de actividad f�sica y sedentarismo a trav�s del cuestionario IPA-Q.

Nota: elaboraci�n propia.

As� mismo, se presentan los resultados del IPAQ de forma independiente seg�n las variables analizadas, como se observa en las tablas 6, 7, 8, 9 y 10.

Tabla 6 Actividad f�sica relacionada con el trabajo

Nota: elaboraci�n propia.

Tabla 7 Actividad f�sica relacionada con transporte

Nota: elaboraci�n propia.

Tabla 8 Trabajo de la casa, mantenimiento de la casa, y cuidado de la familia

Nota: elaboraci�n propia.

Tabla 9 Actividades f�sicas de recreaci�n, deporte y tiempo libre

Nota: elaboraci�n propia.

Tabla 10 Tiempo dedicado a estar sentado(A)

Nota: elaboraci�n propia.

Se realiz� el an�lisis de los datos mediante la estad�stica descriptiva con el c�lculo de las medias, mediante el software SPSS versi�n 23, como se muestra en la tabla 11.

Tabla 11 Prueba T de student para muestras emparejadas

Nota: elaboraci�n propia.

Se realiz� el an�lisis de las correlaciones de las variables seg�n los datos del pretest y el post test para verificar el nivel de significancia y su posible relaci�n estad�stica, como se muestra en la tabla 12.

Tabla 12 Correlaciones de muestras emparejadas

Nota: elaboraci�n propia.

La Prueba T, indica que los datos para cada grupo de variables analizadas con el pretest y el post test muestran cierto grado de confianza en la diferencia obtenida entre las medias. Y como se observa en los resultados de las diferencias con un nivel de confianza de 95%, se evidencia diferencias estad�sticas significativas con niveles de significancia superiores al 0,05.

La investigaci�n aprueba la H nula es decir que el entrenamiento estructurado NO tuvo un impacto positivo en los h�bitos de vida saludables.

Mediante la aplicaci�n de la Prueba T de Student se realiz� la comprobaci�n de las hip�tesis del estudio tomando en cuenta que el nivel de confianza de la prueba fue de 95% y el error t�pico alfa de 5% (0,05), si el valor de la significancia bilateral es menor que alfa se rechaza la hip�tesis nula, de lo contrario se acepta la hip�tesis nula.

Por lo anterior, se evidencia que para cada caso la hip�tesis nula se acepta y rechaza como se muestra en la tabla 13.

Tabla 13 Prueba de comprobaci�n de hip�tesis

Nota: elaboraci�n propia.

DISCUSI�N

Uno de los principales hallazgos fue establecer que el sedentarismo, definido como un estado de inactividad, el pasar mucho tiempo sentado y/o acostado, haciendo poco o nada de ejercicio se relaciona directamente con la existencia y el riesgo de contraer enfermedades y deficiencias f�sicas cardiovasculares. Sin embargo, estas enfermedades relacionadas pueden disminuir y mejorar con la presencia de h�bitos de vida saludables, buena alimentaci�n y la realizaci�n de actividad f�sica.

Ahora bien, en comparaci�n y relaci�n con otros estudios previos, los resultados encontrados en la investigaci�n denominada �El sedentarismo se asocia a un incremento de factores de riesgo cardiovascular y metab�licos independiente de los niveles de actividad f�sica� (Leiva, y otros, 2017) concuerdan con numerosos estudios que han sido resumidos en revisiones sistem�ticas y meta an�lisis recientes; Brocklebank y cols., en una revisi�n sistem�tica, identificaron 28 estudios que reportaron asociaci�n entre sedentarismo y factores de riesgo cardiovascular, donde los mayores efectos nocivos del sedentarismo fueron observados en marcadores de diabetes mellitus, incluyendo, glicemia, insulina y marcadores de resistencia a la insulina. Por su parte, Wilmot y cols., en un metaan�lisis encontraron que individuos con altos niveles de sedentarismo presentan un riesgo de desarrollar diabetes 112% mayor en comparaci�n a aquellos que destinan menor tiempo a actividades sedentarias. (Leiva, y otros, 2017)

Asimismo, el articulo �Obesity and weight change during the COVID-19 pandemic in children and adults: A systematic review and meta-analysis� (Anderson, y otros, 2023) indica que los factores de riesgo de obesidad han aumentado durante la pandemia de COVID-19, que adem�s incluyen niveles de inactividad f�sica, la mala alimentaci�n, el estr�s y la pobreza. Realizaron b�squedas en cinco bases de datos desde enero de 2020 hasta noviembre de 2021. Incluyeron �nicamente estudios longitudinales con medidas de antes y durante la pandemia que evaluaron el cambio en el peso, �ndice de masa corporal (IMC) (o puntajes z del IMC para ni�os), circunferencia de la cintura, o la prevalencia de la obesidad. Se realizaron metaan�lisis de efectos aleatorios para obtener estimaciones agrupadas de la diferencia de medias en los resultados, los subgrupos se evaluaron por grupos de edad y diabetes u obesidad al inicio del estudio y el riesgo de sesgo a diferencia de la presente se evalu� mediante una versi�n modificada de la Newcastle-Ottawa Scale, y la certeza de la evidencia se evalu� mediante el enfoque Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). (Anderson, y otros, 2023)

CONCLUSIONES

La intervenci�n a trav�s de un programa de actividad f�sica sistem�tica pudo evidenciar que se generaron ganancias importantes en cuanto a las variables de estudio, tales como el consumo de ox�geno pasando de un valor de 34 ml/kg/min a 40 ml/kg/min lo que representa un cambio significativo en la capacidad cardiorrespiratoria, tambi�n se mejor� la fuerza prensil lo que demuestra que el programa acrecent� las adaptaciones neuromusculares que permiten mejorar la salud y por �ltimo, se logr� que se puedan generar nuevos h�bitos de vida saludable, disminuyendo significativamente las horas de estar sentado, lo que demuestra que se suscit� cambios significativos en la adopci�n de nuevos h�bitos, que se relacionan directamente con la disminuci�n� de los valores de la presi�n arterial, esto evidencia que la participaci�n en estos programas generan transformaciones positivas que ayudan a mantener una mejor salud, y esto contribuye a que los dem�s compa�eros que no participaron puedan ver los cambios favorables y as� cambiar su conducta sedentaria.

Acorde al comportamiento de la intervenci�n promedio de los 15 sujetos, se obtuvo un valor significativo en la relaci�n de las Pruebas de Banco en estas personas, demostrando que en el pretest se alcanz� un valor de 34,67 donde se muestra que en un principio ten�a un valor muy bajo de consumo de ox�geno m�ximo, que gracias a un programa de entrenamiento sistem�tico con ejercicios de alta intensidad y poca duraci�n, se obtiene una mejor�a en el post test de 40.87, aumentando la cantidad de volumen de ox�geno y resistencia en cada uno de los empleados de Empopamplona S.A. E.S.P.� de Pamplona, teniendo en cuenta que el volumen de ox�geno es la mayor cantidad de ox�geno que el cuerpo humano puede captar y usar en un minuto.

Dentro de la evaluaci�n diagnostica que se practic� a los empleados sobre la fuerza prensil, realizada con dinamometr�a manual arroj� unos datos para mano derecha de 25,87 y para mano izquierda de 23,27 en el pretest, debido a esto se implement� un plan de entrenamiento ATR con ocho semanas de intervenci�n evidenciando una mejor�a significativa en los sujetos con un post test para mano derecha de 29,43 y para mano izquierda de 27,30 demostrando un aumento en la fuerza, la fuerza prensil se expresa en kilogramos, adem�s el uso de esta herramienta ha demostrado que ofrece unos datos confiables.

Con la toma de presi�n arterial se observ� c�mo se encontraban los sujetos con respecto a la presi�n de la sangre sobre las arterias cuando el coraz�n bombea; de igual manera, esta evoluci�n se toma para diagnosticar hipertensi�n, se realiz� un pretest sobre la presi�n arterial sist�lica con un valor de 127,07, empleando un plan de entrenamiento sistem�tico con el fin de adaptar a los sujetos, se observ� un post test con valor de 118,33 y as� teniendo una diferencia significativa entre los valores normales, como se reflej� en algunos estudios donde� no hay duda de que el tratamiento temprano de la hipertensi�n arterial tiene importantes beneficios.

Con la ejecuci�n de la evaluaci�n diagnostico calculamos el �ndice de masa corporal o I.M.C. al ser un m�todo de evaluaci�n f�cil y econ�mico, como un indicador confiable de masa corporal para identificar las categor�as de peso que puedan generar problemas de salud, teniendo una relaci�n entre el peso y la estatura de cada sujeto. En el pretest se obtuvo un valor de 25,04 sobre los valores normales de la tabla de I.M.C. pero gracias a la intervenci�n realizada con el plan de entrenamiento se muestra una disminuci�n significativa en los valores del post test de 22, 58, considerando que el �ndice de masa corporal es el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la estatura en metros.

Se realiz� a los empleados de la empresa Empopamplona S.A E.S.P. el cuestionario internacional sobre actividad f�sica (IPAQ) versi�n larga, en el cual se evaluaron cinco aspectos que son actividades relacionadas con el trabajo, el transporte, el mantenimiento de la casa, recreaci�n, deporte, tiempo libre y sedentarismo con el fin de saber c�mo se encuentran los sujetos en relaci�n a estos aspectos y en qu� condiciones est�n actualmente, ya que el factor de riesgo m�s com�n es el sedentarismo debido que la ausencia de actividad f�sica adecuada favorece a la aparici�n de otros factores de riesgo como la hipertensi�n arterial, diabetes, alteraciones lip�dicas, sobrepeso y obesidad.

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